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如何“知晓您的血压”？

如何“知晓您的血压”？
       如何“知晓您的血压”？王 文中国高血压联盟  国家心血管病中心 世界高血压联盟提出2014年世界高血压日的主题是“知晓您的血压”；中国高血压联盟和国家心血管病中心等联合组织每年一度的全国高血压日宣传活动，宣传高血压日活动主题。本文就2014年高血压日主题提供一些参考资料。 1．我国人群高血压知晓率    2002年全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为30%，25%和6%。意味着我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。由于大部分人没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血压，更谈不到高血压的治疗率和控制率。这些年来，经过政府和社会各界的共同努力，尤其是新医改政策的落实，居民健康档案的建立，人群高血压的知晓率、治疗率及控制率有所提高，2012年估测分别达到45%、35%和10%。但总体上讲仍处于较低水平。只有知道自己的血压水平，知道自己患高血压，才可能提高高血压的治疗率和控制率。 2．如何才能知晓您的血压    要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式。年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每1～2年测一次血压；对大于35岁以上的人，建议每年至少测量一次血压；对易患高血压的人群（血压130～139/85～89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史），建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。建议老年人在家中定期自测血压，了解自己的血压水平。 3．如何判断自己的血压值如首次测量血压数值为﹤120/80mmHg者，认为是正常血压。如首次测量血压数值120～139/80～89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。    如首次测量血压≥140/90mmHg，但﹤180/110mmHg, 认为可能是高血压，建议每隔1～2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg ,则继续监测血压。    如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估；密切监测血压，直到血压降至安全范围。每隔1～2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。 4．如何处理不同水平的血压    正常血压者：保持健康生活方式。    正常高值血压者：改变不良生活方式，高盐饮食者限盐，每人每日食盐<6克；酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两；肥胖者减轻体重，半年减重3～5公斤；缺乏运动者，坚持每周活动3～5次。高血压患者：坚持改变不良生活方式；坚持合理使用降压药，长期平稳控制血压，降压治疗要达标; 血压目标值﹤140/90mmHg。 5．高血压患者血压目标值    一般高血压患者降压治疗的血压目标值为﹤140/90mmHg；年龄   ≥65岁老年高血压患者的血压目标值为﹤150/90mmHg，如能耐受，可进一步降低; 高血压伴糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、 脑血管病后患者的血压基本目标值为﹤140/90mmHg。在能耐受的情况下，尤其是病情较轻的年轻患者，血压可适当降低。  6. 如何长期控制好高血压    高血压是慢性病，血压升高对心、脑、肾靶器官造成慢性持续性损害，严重的会引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实践经验均证明，控制好血压，可保护靶器官，减少心脑血管病的发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为；长期坚持合理使用降压药。二者相辅相成，不可偏颇；更不能用非药物疗法代替药物疗法，尤其对2级和3级高血压患者更应长期应用降压药。中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂、阻滞剂及固定复方制剂等。尽量选用长效降压药，规范用降压药，长期平稳有效控制高血压。